Ministrstvo za naravne vire in prostor
Dunajska 48
1000 Ljubljana
gp.mnvp@gov.si

Zadeva: Vloga za pridobitev soglasja za organiziranje kulturne prireditve v podzemski jami po 20. členu Zakona o varstvu podzemnih jam (Uradni list RS, št. 2/04, 61/06 – ZDru-1, 46/14 – ZON-C in 21/18 – ZNOrg)

I. PODATKI O VLAGATELJU:
1. 	Za fizično osebo:
ime in priimek:____________________________________________________________
naslov prebivališča:________________________________________________________
_______________________________________________________________________
pošta: _________________________________poštna št.:_________________________
telefon*:________________  e-naslov*:_________________________________________
2.	Za pravni subjekt:
naziv:___________________________________________________________________
sedež:__________________________________________________________________
pošta:__________________________________  poštna št.: _______________________
ime in priimek odgovorne osebe:_____________________________________________
kontaktna oseba: _________________________________________________________
telefon*:__________________e-naslov*:________________________________________
*- podatek ni obvezen

II. Podatki o nameravanem ravnanju 
1. Navedite ime podzemne jame.
 ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Opomba: pri večjih in/ali kompleksnih jamah se navede dele jame, kjer je načrtovano ravnanje. Opredeli se lokacije, kjer je načrtovano raziskovanje, po možnosti z vrisom v jamski načrt
Evidenčna številka jame: ____________________________________________ 
Katastrska številka jame: ____________________________________________

2. Opišite namen in predviden način izvedbe prireditve:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Navedite datum in opredelite čas trajanja prireditve

____________________________________________________________________

4. Navedite število načrtovanih ponovitev dogodka

____________________________________________________________________________________

5. Navedite predvideno število nastopajočih in število predvidenih udeležencev (največje)

_____________________________________________________________________

7. Navedite predvidena sredstva, ki bodo za namen izvedbe prireditve uporabljena (infrastruktura) in/ali prinesena v jamo: 

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

8. Navedite morebitne posebnosti 

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

III. Priloge

1.
2.
3.

IV. IZJAVA

Dovoljujem  /  ne dovoljujem*, da se mi vso dokumentacijo vroča v elektronski obliki na moj elektronski naslov: ______________________________________________________.

Dovoljujem / ne dovoljujem*, da se mi za namen učinkovitejšega vročanja izdanih upravnih aktov, izdani upravni akt posreduje na moj elektronski naslov s SMS potrditvijo na mobilno telefonsko številko: _____________________. 
Ob tovrstnem vročanju investitor na svojo mobilno številko dobi obvestilo o izdanem upravnem aktu, katerega prejem potrdi na svojem mobilnem telefonu. Izdan upravni akt prejme investitor na svoj elektronski naslov.
*- ustrezno obkrožiti

________________________________
kraj in datum
podpis:
__________________________________